PSYCHOSE BIPOLAIRE


Interne de garde aux urgences médicales, vous recevez Mademoiselle XX, âgée de 20 ans, accompagnée de son fiancé pour troubles du comportement et propos incohérents.

Tandis que la patiente est conduite dans un box de consultation en hurlant " Je suis Gna Me Simuang et nous allons tous brûler dans les flammes du soleil ", son ami vous explique que tout a commencé brutalement 48 heures plus tôt par une grande crise d'agitation au domicile.

Depuis, il ne la reconnaît plus : elle ne dort quasiment plus, se comporte de façon incompréhensible et tient des discours irrationnels.

Par ailleurs, il vous signale qu'ils vont bientôt se marier, qu'elle ne présente aucun antécédent médical ou psychiatrique et qu'à sa connaissance, elle ne consomme pas de toxique.

L'entretien est difficile avec une patiente absente, perplexe et manifestant une grande agitation psychomotrice. Soudain, elle se met à pleurer en déclarant : " Regardez autour de vous, des fantômes sont là pour moi et vous aussi vous avez des fantômes autour de vous " Elle s'arrête, semble écouter quelque chose puis se met à rire bruyamment : " Je suis Gna Me Simuang” L'examen somatique est parfaitement normal.

  •  Question 1 : Faites l'analyse sémiologique de cette observation selon le plan suivant :

- terrain :

- anamnèse :

- analyse du délire :

- examen somatique :

  • Question 2 : Quel diagnostic précis retenez vous à priori ?
  • Question 3 : Détaillez votre démarche thérapeutique

 

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